根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定是开放性损伤

A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%
B．肋骨骨折并气胸
C．气胸伴皮下气肿
D．胸壁伤口处听到空气出入的响声
E．支气管断裂