患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K⁺3.2mmol/L，Na⁺138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。

该患者首先应确诊的疾病是（）.

A.肺心病

B.肾衰竭

C.骨坏死

D.急性心肌梗死

E.营养不良

下列属于典型食管癌造影表现的是（）

A.食管壁柔软

B.食管腔狭窄

C.食管黏膜连续

D.食管静脉扩张

E.食管通过造影剂顺利