158-161女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻，静脉无努张。两肺未闻干，湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。

本病致死的主要原因是

A．心功能不全

B．心律失常

C．肺拴癌

D．亚急性感染性心内膜炎

E．呼吸道感染