男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。

最有助于明确呕血病因的检查是()

A．胃镜检查

B．腹部B超检查

C．肝功能检查

D．上腹部CT检查

E．同位素心肝血流比检查