问题
不定项选择
下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
E.乙琥胺
答案
参考答案:C,D,E
解析:解题思路:苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药,对局限性发作和精神运动性发作亦有效,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。卡马西平对精神运动性发作效果最 好,常作为首选药被广泛使用。对大发作和混合型癫痫也有效。能减轻精神异常,适用于伴有精神症状的癫痫,尤其适用于儿童患者,因本品对儿童的认知功能和行 为影响较小。本品对癫痫小发作效果差。氯硝西泮是苯二氮革类中抗癫痫谱比较广的抗癫痫药物,对癫痫小发作疗效比地西泮好,但易产生耐药性。静脉注射也可治 疗癫痫持续状态。丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效,特别是对小发作效果好,疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,临床仍常选用乙琥胺。在小发作合并大 发作时作为首选药使用。对大发作的疗效不如苯妥英钠和苯巴比妥,但当这两药无效时,丙戊酸钠仍有效。苯巴比妥对癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良 效;对癫痫小发作疗效差;而对精神运动性发作则往往无效,且单用本药治疗时还可能使发作加重。乙琥胺主要用于癫痫小发作病人。对小发作的疗效虽不及氯硝西 泮,但不良反应较少,耐受性较好,故仍是目前防治小发作的首选药。对其他型癫痫无效。