对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是

A．对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量

B．有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量

C．完全通过肾外排泄，则其用量不必更改

D．在肾功能衰退时不宜使用的药物

E．在肾功能衰竭时忌用的药物