男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。

最具有诊断意义的检查为()

A．胃镜

B．血管造影

C．腹部B超

D．上消化道造影

E．腹部CT