男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。

该病人最可能的诊断是()

A．胃泌素瘤

B．复合溃疡

C．穿透性胃溃疡

D．胃溃疡恶变

E．顽固性溃疡