问题 多项选择题 案例分析题

患者女性,29岁。足月顺产一男婴,产后出血不止,伴休克。产后6小时因子宫大量出血作次全切除,术后仍继续出血,速度约200ml/小时,伴持续性低血压,使用升压药。术后4小时出现无尿。无尿达12小时后,仍因出血拟作髂内动脉结扎术。术前体检:神志淡漠,面色苍白,全身及结膜水肿,心率135次/分,血压70/50mmHg。试管法凝血时间6分,凝血酶原时间18秒,血小板4.5×109/L,血细胞压积0.23,BUN:17.85mmol/L。

应考虑哪些诊断?()

A.酸中毒

B.代谢性酸中毒伴代偿性低碳酸血症

C.低氧血症

D.pH和BE的变化倾向相一致,所以碳酸氢根下降是原发的,PaCO2降低为代偿性改变

E.低氧血症是由于通气不足引起的

F.上述酸碱失常属单纯型

G.虽然血氧饱和度偏低,而组织细胞可能无明显缺氧

H.低钠血症和钠、水丢失有关

I.血钾偏高但体内钾总量仍可能缺少

答案

参考答案:A, B, C, D, F, G, H, I

单项选择题
单项选择题

一般资料:女,23岁,大三学生。
案例介绍:求助者很怕与妇女对视,担心自己的动作、表情不自然,怕对方知道自己看她们。求助者和年轻女性在一起时也会紧张,但较轻一些。刚上大学那会,有一次碰巧和一名男同学对视,当时那名男同学的表情很下流,求助者很害怕,于是非常厌恶那名同学,从此开始也不敢正视男人了。现在大学快毕业了,面临着找工作、面试,求助者担心再这样下去,恐怕连工作都没办法找了,而且对以后的生活也会有影响,于是来进行心理咨询。
心理咨询师了解到的情况:求助者是家中的长女,父母文化水平又不高,对求助者的管教极为严厉,不允许其与外面的小孩玩,只能呆在家学习。求助者稍有一点贪玩或偷懒,就会挨打。而且从小就要干家务,如洗衣服、洗碗、做饭等,如果没做或没做好,母亲也会责打求助者。例如,上小学时,母亲让求助者洗衣服,她没洗干净,母亲发现后,不管求助者是不是还在上课,也要把她从教室里拽出来打一顿,老师怎么劝都不管用。有时母亲很不顾她的面子,每当做错了事,经常大声责骂她,求助者从小就胆小怕事、怯懦。吃饭时,也要看爸爸的脸色,怕爸爸说她“贪吃”!求助者上高中后,见到妇女就紧张,甚至动作、表情都不自然,可又怕引起别人的注意。到现在妇女多看她几眼,都会觉得浑身不舒服,有时还会厌恶。

该求助者的行为症状有( )。

A.逃避社交

B.看妈妈脸色做事

C.生活消极对待

D.做事犹犹豫豫