问题 多项选择题 案例分析题

患者女性,30岁。活动后心悸、气促10余年。持续心房颤动4个月。服用地高辛0.125mgqd。近半个月“感冒”后心悸、气促加重,并出现少尿,水肿。自行服用速尿20mgbid。症状无明显好转,来诊。查体:BP120/80mmHg,口唇轻度发绀,半卧位,颈静脉怒张,双下肺散在细小水泡音,心率130次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肝大肋下1cm,双下肢水肿。

心电图示快速房颤伴差传。超声心动图:二尖瓣交界处粘连融合,瓣叶增厚,瓣口面积1.28cm。LA内径54mm,LV舒张末内径49mm,左房内未见血栓。可给予的治疗药物是()。

A.钙离子拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.华法林

D.硝酸酯类药物

E.洋地黄制剂;呋塞米

F.ACE抑制剂

答案

参考答案:C, D, E

问答题

某工程,建设单位与甲施工单位签订了施工总承包合同,并委托一家监理单位实施施工阶段的监理。经建设单位同意,甲施工单位将工程划分为A1、A2标段,并将A2标段分包给乙施工单位。根据监理工作需要,监理单位设立了投资控制组、进度控制组、质量控制组、安全管理组、合同管理组和信息管理组六个职能管理部门,同时设立了A1和A2两个标段的项目监理组,并按专业分别设置了若干专业监理小组,组成直线职能制项目管理组织机构。
为有效地开展监理工作,总监理工程师安排项目管理组负责人分别主持编制A1、A2标段两个监理规划。总监理工程师要求:①六个职能部门根据A1、A2标段的特点,直接对 A1、A2标段的施工单位进行管理;②在施工过程中,A1标段出现的质量隐患由A1标段项目监理组的专业监理工程师直接通知甲施工单位整改,A2标段出现的质量隐患由A2标段项目监理组的专业监理工程师直接通知乙施工单位整改,如未整改,则由相应标段项目监理负责人签发《工程暂停令》要求停工整改。总监理工程师主持召开了第一次工地会议。会后,总监理工程师对监理规划审核批准后报送建设单位。
在报送的监理规划中,项目监理人员的部分职责分工如下。
(1) 投资控制组负责人审核工程款支付申请,并签发工程款支付证书,但竣工结算须由总监理工程师签认。
(2) 合同管理组负责调解建设单位与施工单位的合同争议、处理工程索赔。
(3) 进度控制组负责审查施工进度计划及其执行情况,并由该组负责人审批工程延期。
(4) 质量控制组负责人审批项目监理实施细则。
(5) A1、A2两个标段项目监理组负责人分别组织、指导、检查和监督本标段监理人员的工作,及时调换不称职的监理人员。
问题

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