参考答案：

它是以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变的一种急性炎，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。病理变化如下：

(1)肉眼：双侧肾脏轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾。有的病例肾脏表面及切面有散在粟粒大小出血点，又称为蚤咬肾。

(2)光镜：双肾绝大多数肾小球广泛受累。肾小球体积大。细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及中性粒细胞、单核细胞浸润。有时伴有脏层上皮细胞的增生。同时内皮细胞肿胀。病变严重时毛细血管壁发生节段性纤维素样坏死，血管破裂引起出血。部分病例壁层上皮细胞明盘增生形成月牙形的新月体。由于肾小球缺血，近曲小管上皮细胞发生变性，肾小管管腔内可出现由蛋白、细胞等集聚而形成的圆柱状的管型，如蛋白管型、红细胞管型和细胞分解产物聚集形成的颗粒管型。肾间质充血、水肿并有少量炎细胞浸润。免疫荧光检查显示IgG和补体C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。

(3)电镜：基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密物沉积，沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内。同时可见内皮细胞和系膜细胞肿胀。