问题 单项选择题

26岁初产妇,足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利,但宫口开全后2h胎先露下降不满意,产妇过度屏气用力。

经 * * 检查发现为持续性枕横位,以下处理哪项正确

A.必须立即行剖宫产分娩

B.必须手转儿头至正枕前位经 * * 分娩

C.可以使用中位产钳助产

D.可以手转儿头至枕前(后)位,以产钳助产

E.只能以胎头吸引器转胎头后助产

答案

参考答案:D

解析:[解题思路] 宫口扩张后行 * * 检查时,最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向,因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称,应及时行剖宫产结束分娩,不得使用中位产钳助产,对母婴均有危险。第二产程时,若能手转儿头至枕前(后)位,可自然或产钳助产分娩,胎头吸引器可以旋转胎头并助产,但必须除外头盆不称,其助产没有产钳力度大,而且枕后位时不建议使用,因为吸在大囟门上有危险。[命题规律] 考察“持续性枕后位的临床表现及诊断、持续性枕横位的处理原则”。必须掌握。

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