问题 问答题 案例分析题

患者,女,9岁。

病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。

主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。

住院治疗1月余,痊愈出院。

试描述本例电镜和免疫荧光检查可能出现何种特征性改变。

答案

参考答案:

电镜和免疫荧光检查可出现的特征性改变:

电镜:主要在肾小球脏层上皮细胞和基底膜之间有驼峰状电子致密物沉积。

免疫荧光:肾小球基底膜和系膜区内有IgG和C3的颗粒状荧光。

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