男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。

首要的紧急处理措施为()

A．肋骨牵引固定

B．剖胸探查

C．吸氧

D．胸腹联合切口探查

E．剖腹探查