男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑()

A．脾破裂

B．胃破裂

C．左肾挫伤

D．结肠迟发性坏死

E．胰腺挫伤并胰腺炎