男，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，红细胞3.6×10¹²/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×10⁹/L，血小板300×10⁹/L，分类：原粒1%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒10%，碱粒2%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

3年后病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋76%，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由子

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢粒急淋变

C．慢粒急粒变

D．慢粒急单变

E．慢粒与急淋并存

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