男性，46岁，腹痛1天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，心率130次/分，全身皮肤轻度黄染，右上腹深压痛，轻度肌紧张。血总胆红素62mmol/L，尿胆红素(+)，B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。

初步诊断

A．急性胆囊炎

B．急性化脓性胆管炎

C．胆囊炎

D．胆管癌

E．胆道蛔虫

请以“踮起脚尖”为题，写一篇不少于600字的文章。
要求：(1)角度自选；
(2)立意自定；
(3)除诗歌外，文体自选。