30岁，心悸气促二年，发热一月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1-10/HP，最可能的诊断为风心病合并

A．风湿热

B．肺部感染

C．上呼吸道感染

D．感染性心内膜炎

E．肾盂肾炎