男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.51℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）。

A.血气解析

B.肺功能

C.痰培养＋药敏

D.胸部X线片

E.支气管镜