男性，35岁，40分钟前因车祸致右大腿外伤，当时即感局部疼痛，活动障碍。大量出血，出现休克症状。骨折肢体肿胀，远端异常扭曲，有反常活动和骨擦音。股骨下1/3处压痛明显，小腿感觉和运动障碍，足背、胫后动脉搏动减弱，末梢血运循环障碍

临床上诊断最有可能是

A．右股骨干骨折

B．右股骨颈骨折

C．右胫腓骨干双骨折

D．右股骨髁上骨折

E．右股骨髁间骨折