风湿性心肌炎的特点，哪项除外()

A．心肌、心内膜、心包膜均可受累

B．活动性心肌炎多有心脏扩大

C．心尖区有收缩期或舒张期杂音

D．心内膜炎的瓣膜损害均不可逆

E．常伴皮下小结或环形红斑