男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）

A.穿刺损伤

B.小脑幕切迹上疝

C.肿瘤卒中

D.休克

E.低颅压

税收效率体现在它对经济运行的影响和干预上。