该患者最可能的诊断

A．结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎

B．感染中毒性休克

C．ARDS

D．肺动脉栓塞

E．哮喘持续状态

男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧

为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）。

A.阴囊CT

B.阴囊B超

C.阴囊穿刺

D.透光试验

E.睾丸扫描