问题 问答题

颈部的筋膜层次及延续关系。

答案

参考答案:答:颈筋膜即颈部的深筋膜,它位于颈浅筋膜和颈阔肌 的深面,围绕颈、项部器官和肌群,并在大血管、神经周围形成筋膜鞘和筋膜间隙。颈筋膜可分为浅、中、深三层1. 浅层 又称封套筋膜,它在前方包绕胸锁乳突肌,后方包绕斜方肌,形成二肌的鞘;向后连于项韧带和第7颈椎棘突,在前方正中形成颈白线。封套筋膜在舌骨上方覆盖口底,并分浅、深两层包裹下颌下腺,构成其筋膜鞘;在腮腺处也分浅、深两层形成腮腺鞘。在舌骨下方,封套筋膜分为浅、深两层,浅层向下附着于胸骨柄和锁骨前缘;深层包绕舌骨下肌群形成舌骨下肌群筋膜鞘,向下附着于胸骨柄和锁骨的后缘。在胸骨柄上方,封套筋膜浅、深二层之间形成胸骨上间隙。 2. 中层 又称气管前筋膜或内脏筋膜,包绕颈部脏器(喉、气管、咽、食管、甲状腺和甲状旁腺等)。包绕甲状腺的部分,形成甲状腺鞘;在气管的前方形成气管前筋膜。3.深层 又分为翼筋膜和椎前筋膜。翼筋膜位于椎前筋膜前方,向两侧参与形成颈动脉鞘。椎前筋膜位于椎体、椎前肌和斜角肌前面,向两侧延伸并包绕腋血管和臂丛,形成腋鞘。4.颈动脉鞘 颈筋膜各层均参与颈动脉鞘的构成,它包绕颈总动脉(颈内动脉)、颈内静脉和迷走神经等。

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