参考答案：

胆脂瘤形成说法不一．一般认为慢性中耳炎引起鼓膜穿孔，外耳道上皮经穿孔处长入上鼓室和鼓窦内，坏死脱落的上皮细胞堆积而形成胆脂瘤；上皮化生学说则认为是慢性炎性刺激，引起粘膜上皮鳞状化生并脱落堆积而成。

X线表现：发生于板障型或硬化型乳突，呈现圆形、卵圆或分叶状骨质缺损区，周围有一圈骨质硬化带，边缘锐利。鉴别诊断包括乳突脓肿、肉芽肿或手术后残腔。