容易受人际关系状况影响的绩效考评方式为( )。

A．(A) 上级考评

B．(B) 同级考评

C．(C) 下级考评

D．(D) 自我考评

患者，男，66岁，因胸骨后疼痛2d，出冷汗，皮肤凉 1h来院就诊。测BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。 ECG示V_1-6，I、aVL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。

该患者突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重，最可能的原因是

A．室壁膨胀瘤

B．左心室扩大二尖瓣关闭不全

C．合并亚急性感染性心内膜炎

D． * * 肌功能失调或断裂

E．室间隔穿孔