（13-14题共用题干）　　女性，52岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、服胀，随后出现寒颤，四肢发绀，体温39.6°，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分

最可能的原因为

A．小肠吻合口瘘

B．手术后创面出血

C．急性肾功能衰竭

D．革兰染色阴性杆菌感染

E．高位肠梗阻