（22-23题共用题干）男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音

患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是

A．低钾血症、代谢性碱中毒

B．高钾血症、代谢性酸中毒

C．高钾血症、代谢性碱中毒

D．低钾血症、代谢性酸中毒

E．低氯血症、代谢性酸中毒