左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除（）

A.肿瘤侵犯气管隆突

B.肿瘤侵犯左总支气管

C.肿瘤侵犯左上肺静脉心房入口处

D.肿瘤侵犯左肺动脉主干

E.证实为左侧中央型肺癌

破伤风梭菌的致病因素是（）。

A.内毒素

B.干扰素

C.外毒素

D.溶血素

E.分泌多种酶