参考答案：

⑴清除病灶，力求干耳，彻底清除鼓室及鼓窦乳突腔内的胆脂瘤、肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。

⑵ 重建听力，术中尽可能的保留与传音功能有关的中耳结构，如听小骨，残余鼓膜，咽鼓管粘膜乃至完整的外耳道及鼓沟等，并存此基础上一期或二期重建听力。