男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是（）

A.血浆清蛋白正常

B.转氨酶正常

C.无黄疸

D.两对半阴性

E.静脉压增高

药物经济学研究中的成本：

A．成本仅包括药费

B．药品费用高肯定带来的总成本偏高

C．与治疗效果无关

D．不仅包括药费等直接成本，还包括间接成本

E．与治疗不良反应费用无关