参考答案：D

解析：

本题考点：脊髓型颈椎病的鉴别诊断。颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状及体征。脊髓型颈椎病是脊髓受压的症状及体征。压迫物多来自脊髓前方(中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带等)，临床上以侧束、锥体束损害表现突出，早期颈痛不明显，以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。有时压迫物可来自侧方(关节突关节增生)或后方(黄韧带肥厚)，出现相应的脊髓受压的症状和体征。脊髓空洞症病变在髓内，感觉改变自上而下发展，有感觉分离现象，即痛温觉与触觉分离，可与脊髓型颈椎病鉴别。有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是MRI，可全方位地观察到病变以及与周围组织的关系。