参考答案：A

解析：

本题考点：气胸和血胸。①闭合性气胸系胸膜腔内积气，积气量决定肺萎陷的程度和影响呼吸功能的程度，胸内压仍低于大气压。积气量少无症状者无需特殊处理，大量积气有呼吸困难时应行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流。②开放性气胸系外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，伤侧胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，丧失呼吸功能。健侧胸内压显着低于伤侧，故纵隔向健侧移位，使健侧肺扩张进一步受限，出现明显的呼吸困难。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍。开放性气胸急救处理的要点是用无菌敷料在呼气末封盖伤口并加压包扎，使成为闭合性气胸再进一步处理。③张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸腔并积累增多，致胸膜腔内压力高于大气压并不断增高，伤侧肺严重萎陷，纵隔移向健侧，使健侧肺受压，腔静脉回流障碍，出现严重的呼吸循环功能障碍。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。急救处理为迅速用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置，使胸膜腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸膜腔。以后根据情况再进一步处理。④血胸为胸膜腔内积血，如同时积气为血气胸。出血停止称非进行性血胸，根据积血量多少采用胸腔穿刺或闭式引流术治疗。持续大量出血称进行性血胸，应及时行开胸探查术，清除血块及完善止血。因此，急需手术探查的是进行性血气胸，可引起纵隔扑动的是开放性气胸。