重型肝炎时发生出血倾向的最主要发病机制是

A．肝脏合成的多种凝血因子缺乏、血小板减少

B．血管脆性增加

C．合并严重感染导致胆道出血

D．合并消化性溃疡或应激性溃疡出血

E．门脉高压、食管静脉破裂出血

铁路项目成本管理“大胆、创新”的思维模式体现在哪些方面？