参考答案：D

解析：

本题考点：转移性骨肿瘤。根据题干介绍该患者为老年病人(男性，52岁)，逐渐发病(病史2个月)；出现T水平以下的不全瘫痪(双下肢无力，行走受限2个月，下肢不能自主活动，仅足趾可微动，病理征阳性，脐以下痛觉减退)；X线片见T椎弓根及椎体有变化(观察不清)、椎间隙正常、未见软组织影。患者的可能诊断应是T转移性骨肿瘤，并伴有脊髓受压迫不全瘫痪。除临床表现外，X线片所见椎弓根及椎体有破坏但椎间隙正常是有力根据，并可与结核鉴别。40~60岁老年人是转移性骨肿瘤的好发年龄，而原发性骨肿瘤少见。为进一步明确诊断首选MRI检查，可以为骨肿瘤的存在及确定其性质提供依据，也可更清楚地描绘肿瘤范围、侵袭程度、与邻近组织的关系。如上述影像学检查仍不能确诊，应行病理组织学检查。病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤唯一可靠的检查。按照标本采集的方法分为切开活检和穿刺活检两种，穿刺活检具有手术方法简便、血肿出现少、瘤细胞不易脱落、较少造成病理骨折等优点。穿刺可在CT引导下进行。