问题
单项选择题 A3/A4型题
（93～95题共用题干） 患者，男，74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80 mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性啰音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（－）。
该患者还可能出现的体征有（）
A．气管向左移位
B．可闻胸膜摩擦音
C．双侧肋间隙变窄
D．左上肺支气管呼吸音
答案
参考答案：A
解析：
本题考点：呼吸系统疾病物理诊断。根据患者体征，右下肺叩浊，但语颤减弱、呼吸音消失，不符合肺炎表现；气胸患者胸部叩诊应为过清音或鼓音；左下肺闻及散在干性啰音，不符合心力衰竭肺部啰音的特点；目前体征变化可完全用胸腔积液来解释。患者右侧胸腔积液还可导致气管左偏。为明确病因，行胸腔穿刺对积液进行检查是最佳方法。