问题
单项选择题 A型题
(108~110题共用题干) 患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60 mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大,可闻及血管杂音,肺(-),心率112次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)。
产生心律失常的最可能原因是()
A.冠心病
B.甲亢性心脏病
C.心肌病
D.高血压病
答案
参考答案:B
解析:
本题考点:甲亢性心脏病的临床表现和诊断。该中年男性患者的心率大于脉率,心律绝对不整,心音强弱不等,因此,其心律失常类型是典型的心房颤动;根据该中年男性患者有心悸伴消瘦病史,查体发现脉压增大、甲状腺弥漫性肿大、可闻及血管杂音、心率快等特点,临床首先考虑为Graves病,所以产生心律失常的最可能原因是甲亢性心脏病,其他的可能性均较小;为明确诊断,首先应检查甲状腺功能,所以首选的检查是血T、T测定,其他检查对诊断Graves病均帮助不大。