在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是

A．机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡

B．血液中抗凝物质增多

C．血管壁的完整性

D．纤溶激活物增多

E．神经体液的调节作用

女性，48岁，反复黑便1个月余，1小时前突然呕鲜血2次量约800ml，头晕、心慌、恶心。患者近10年来经常出现饥饿时上腹痛。体检：贫血貌，四肢湿冷，血压80/60mmHg（10.7/8.0kPa），脉搏120次/分，上腹部压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。

该患者出血原因首先考虑为（）

A．食管胃底静脉曲张破裂

B．消化性溃疡大出血

C．出血性胃炎

D．胆道出血

E．胃癌出血