女性。40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并

A．急性胆绞痛
B．急性胰腺炎
C．急性胆管炎
D．急性胆囊炎
E．急性胃炎