男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），QS／QT32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。

为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）。

A.右心房压

B.右室舒张末期压

C.平均肺动脉压

D.肺动脉楔嵌压

E.右心输出量

简述德育过程的规律。