下列关于生物与环境关系的说法中，最为确切的是       

A．蚯蚓能增加土壤肥力是生物对环境的适应

B．生物因素指不同种生物之间的相互作用

C．生物不仅能适应一定的环境，而且能影响环境

D．生物对环境的影响是各种非生物因素共同作用的结果

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为

A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩室
E．贲门失弛缓症