患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。

临床使用硝酸银治疗烧伤创面的常见不良反应包括（）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低氯性碱中毒

D.痂下细菌感染繁殖

E.高铁血红蛋白血症

F.糖尿病肾病

水利工程一般设计变更经审查确认后，应报（）核备。

A.项目法人

B.监理单位

C.项目主管部门

D.原设计审批部门