PBMV的适应证不包括（）

A.窦性心律，单纯二尖瓣狭窄

B.外科闭式分离术后再狭窄或PBMV术后再狭窄

C.二尖瓣狭窄合并妊娠

D.合并中度以上的二尖瓣关闭不全及主动脉瓣病变

E.合并仅限左心房耳部的机化血栓

实施ERP的最关键因素是什么？并说明理由。