问题
填空题
换血疗法的指征为____________、__________、____________、______________、______________、________________。
答案
参考答案:胎儿水肿明显;贫血;胆红素足月儿大于>342μmol/L(20mg/dl);早产体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl);体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl);有核黄疸表现
解析:换血疗法①指征:出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血Hb<120g/L);血清胆红素在足月儿>342umol/L(20mg),早产儿体重1500g者>256umol/L(15mg),体重1200g者>205umol/L(12mg)可考虑换血(越是早产,越应放宽指征,尤其是有缺氧、酸中毒、败血症时);凡有早期核黄疸征象者;②血源选择:Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同,ABO血型与患儿相同(或抗A、抗B效价不高的O型)的供血者;ABO溶血病可采用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血;③换血量:为150-180ml(约为患儿全血量的2倍),常用导管插入脐静脉换血,每次抽出10-20ml,输入10-20ml。