病历摘要:男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视 * * 正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。
提示:荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。 提问:根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是()。
A.双眼假荧光
B.右眼荧光素积存
C.右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)
D.左眼荧光遮蔽
E.左眼巩膜荧光
F.右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)
G.双眼正常血管荧光
H.左眼窗样缺损
I.双眼自发荧光
J.左眼荧光渗漏
参考答案:B, C, H
解析:
解题思路:此问主要考核对荧光眼底血管造影知识的掌握情况。所列的10项备选答案,都是荧光眼底血管造影检查的一些基本概念。只有在理解这些基本概念的基础上,才能正确回答上述提问,否则必然会发生错答或漏答。荧光眼底血管造影动脉期于右眼黄斑部见一荧光渗漏点,并迅速扩散形成磨菇状,又称为烟囱冒烟现象,这是中浆的特征性荧光造影表现之一。造影晚期荧光不消退,则称为荧光积存。左眼在动脉早期有斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,晚期随背景荧光消退而消失,称之为窗样缺损。因此,答案第2、3、8项是对的,其它各项均是错误的