6个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数1200×10⁶/L降至15×10⁶/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3d后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前卤膨隆。

患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断

A．合并脑疝

B．合并脑脓肿

C．合并脑积水

D．合并硬膜下积液

E．脑膜炎症加重