问题 多项选择题 案例分析题

患者男性,82岁。昨日12:00午餐后散步时,出现全身不适伴大汗,稍感胸痛,遂返家,仍感全身不适,饥饿感,便意。食月饼半块,半小时后感腹部不适,脐周上腹疼痛,呕吐1次为胃内容物,腹泻稀水样便2次,量多。给予胃复安、氟哌酸口服,症状无缓解,夜间T38℃,胸背部闷压感,烦躁不安。今晨再次呕吐,腹泻1次,T38℃,既往脑动脉硬化,脑梗塞病史。冠心病多年,无心绞痛发作,慢性"胃炎、胃溃疡"病史多年,曾有消化道出血,胆固醇、甘油三酯增高多年。吸烟60年。查体:T37℃,BP105/75mmHg。心界无扩大,心率76次/分,律齐。肺(-)。腹软,下腹部轻度压痛,肠鸣音4-5次/分,双手可见细震颤。

提示:患者血压96/60mmHg,心率60次/分。心电图:偶发房早、室早,完全性右束支阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6~9出现病理性Q波,STV1-5水平压低0.1~0.15mv。血、尿淀粉酶正常。血CK1987U/L,AST387U/L,LDH675U/L,快速心肌酶检测:CK-MB>80ng/ml,MYO>500ng/ml,TnI>30ng/ml.胸片:两肺纹理增多、模糊,主要为肺静脉扩张,纹理间散在小片状模糊影,心影偏大。根据辅诊检查诊断急性心肌梗死,目前采取以下哪些治疗()。

A.立即静脉溶栓治疗

B.急诊冠脉介入治疗

C.低分子肝素抗凝治疗

D.硝酸酯类药物

E.抗血小板治疗

F.抗心律失常治疗

答案

参考答案:C, D, E

单项选择题
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