男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250U（Somogyi法），血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是（）。

A.急性心肌梗死

B.急性轻度胰腺炎

C.急性重症胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该

A．经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施

B．经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施

C．经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施

D．经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施

E．经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施