参考答案：

(1)寻找阻断缺氧缺血性瀑布的神经保护药物

HIE的可能保护途径

损伤机理;保护途径;药物;

氧自由基;黄嘌呤氧化酶抑制剂

抗氧化剂

自由基清除剂

前列腺素合成酶、磷脂酶抑制剂

铁螯合剂;别嘌呤醇

VitE、SOD

21-氨基类固醇

消炎痛

去铁铵;

钙离子内流;阻滞剂;氟桂嗪、尼莫地平;

兴奋性氨基酸;抑制释放

受体阻滞剂;氯苯氨

MgSO4、MK-801、氯氨酮、美沙芬;

NO;NOS抑制剂;L-NANE、L-NMMA;

PAF;受体拮抗剂;银杏叶制剂;

;(2)亚低温疗法;近年来亚低温(降低脑温或体温2°C～4°C)对HIE的神经保护作用已引起了国内外学者的关注。其可能的作用机理是：降低脑组织的能量需求和耗氧量，改善细胞的能量代谢，减少脑组织的乳酸堆积；保护血脑屏障，减轻脑水肿；抑制有害物质的释放，减少对脑组织的损害；延迟继发性能量衰竭和细胞凋亡，延长治疗时间窗，与其他干预措施起协同的保护作用。因此这是一条很有希望的治疗途径，目前国内外都已进入临床研究阶段。

;(3)神经营养因子实验证实在HIE的高兴奋阶段后，有内源性神经营养因子的表达增加，这可能是一种内源性的神经保护机制。因此应用外源性神经营养因子改善细胞周围环境，促进受损神经细胞的修复和再生的研究已日益受到重视。其中研究较多的是碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子(IGF-1)，然而就其能否通过血脑屏障到达病变部位及其确切的疗效尚待深入研究。

;(4)早期康复干预0～2岁的小儿脑处于快速发育的灵敏期，可塑性极强，因此对HIE患儿及早开始感知刺激和动作训练可促进脑结构和功能代偿，有利于患儿的恢复和减轻后遗症。

;综上所述，HIE是一个多环节、多因素的病理生理过程，应当根据病人的特点，在缺氧缺血的不同阶段进行针对性的个别化联合治疗，才能提高疗效而又减少毒副反应。