男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张，困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了( )。

A．脱水

B．窒息

C．心力衰竭

D．肌肉损伤

E．呼吸性酸中毒